“课程思政”示范课丨《气管内插管方法与护理》

贾梦醒，共产党员，临床麻醉学博士，副教授，主任医师，硕士生导师。江苏省医学会麻醉学分会镇痛与区域阻滞学组成员，江苏省医学会住院医规培导师，国家卫健委住院医麻醉科专业考官。从事临床麻醉工作28年，具有丰富的临床麻醉管理经验，较强的急、危、重、疑难病例抢救处理能力。主要从事老年患者麻醉、骨科手术麻醉及心血管手术麻醉，在国内较早开展超声引导下深静脉穿刺置管术、超声引导下神经阻滞及术后镇痛技术。长期从事超声引导下深静脉穿刺技术、超声引导下神经阻滞技术、连续外周神经阻滞术后镇痛技术及临床教学。

掌握插管前的检查和估计，气管内插管用具的准备，气管内插管的适应症和禁忌症，气管导管型号的选择，经口气管内插管术，导管插入气管的确认。熟悉插管前的麻醉，教学重点气管内插管的适应症和禁忌症，气管导管型号的选择。教学难点导管插入气管的确认。教学方法与手段，以抗疫英雄的亲身经历引起学生重视结合PPT进行讲述。

邀请战“疫”英雄——徐州医科大学附属医院重症医学科副主任医师晁亚丽讲述在她援鄂71天，坚守在“红区中的红区”中的亲身经历，“每天最紧张的时候就是听到患者脉氧下降的报警声，整个人心跳加速，直到患者脉氧稳定后才能舒缓一口气，我们就是要尽全力帮患者打开生的大门。”晁亚丽直言，“尽管工作中有汗、有泪、有艰辛，但每一份付出都是值得的!”，让学生感受到本节课程的重要性。

重视气道解剖，在讲解上呼吸道三轴线上采取图文结合的办法，让学生体会到上呼吸道三轴线重合的重要意义。

重视术前检查和护理评估，强调护理患者精神护理的重要性。强调气管导管、插管用具、麻醉机、吸引装置准备的重要性。重视麻醉监护的重要性，讲解气管插管前的麻醉方式。

在讲解气管内插管方法时，首先强调体位的重要性，让学生置管了解“嗅花位”；插管前的给氧（预充氧）对患者的安全性的意义；在显露声门时，注重调整头位，尽量让口、咽、喉三轴线重叠；实施气管插管操作时，重视人文关怀，降低对患者的损伤；套囊、放置牙垫充气时护理的配合；判断气管导管的位置极其重要，讲述各种评估方法；妥善固定气管导管，实施人工通气时注意各种参数的调整。

在麻醉护理教学中，气管插管的护理是重点和难点。针对目前麻醉护理基本操作技能——气管插管培训中存在的难点，邀请战“疫”英雄——徐州医科大学附属医院重症医学科副主任医师晁亚丽讲述在她援鄂71天，坚守在“红区中的红区”中的亲身经历，让学生直观感受到本节课程的重要性。通过战“疫”英雄的亲自讲述，有助于提高学员对培训内容的兴趣，提高学员的学习效率。

通过新冠肺炎疫情防控战中的典型人物、战“疫”英雄——晁亚丽感人故事、优秀事迹，引导学生树立正确的专业价值观和职业道德，把照顾好病人为己任，尽心尽责，佑护生命。爱岗敬业，是每个中国人的必修课。

在讲解气管内插管方法时，采取按操作流程循序讲解的方法，，将整个气管插作操作步骤连贯起来，其逻辑性及内在的关联性适合住培学员的理解、学习和记忆。由于操作流程具有形象化、具体化和直观化的特征，能很好地将知识点呈现连贯起来，避免传统气管插管教学法的缺点。

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